მენოპური არის ადამიანის მენოპაუზის გონადოტროპინის (HMG) პრეპარატი.
გამოშვების ფორმა და კომპოზიცია
მენოპური იწარმოება საინექციო ხსნარის მომზადებისას, რომელიც არის თეთრი ან თითქმის თეთრი ფრჩხილი, უსუნო (2 მლ ბოთლებში, 5 ბოთლი ბლისტერის პაკეტებში, 1 ან 2 პაკეტის მუყაოს ყუთში, რომელიც ამოიწურა 5 ამპულას გამხსნელით) .
პრეპარატის აქტიური ინგრედიენტები 1 ბოთლში:
ფოლიკულ-სტიმულირების ჰორმონი (FSH) - 75 სე;
ლუთინირების ჰორმონი (LH) - 75 MEU.
დამხმარე კომპონენტები: პოლიზორბეტი 20, ჰიდროქლორინის მჟავა, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი.
გამხსნელი არის ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარი.
გამოყენების ჩვენებები
Menopur ქალები ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:
ჰიპოთალამ-ჰიპოფიზური დარღვევების გამო უშვილობა (ერთი დომინანტური ფოლიკულის ზრდის სტიმულირება);
დახმარების გაწევა რეპროდუქციული მეთოდებით (ფოლიკულების ზრდის სტიმულირებისათვის).
მამაკაცები მენოპური ინიშნება სპრემატოგენეზის სტიმულირება ოლოგოასტენოპერიის ან ანზოზერპმიაში, რომელიც გამოწვეულია პირველადი ან მეორადი ჰიპოგონადოტროპული ჰიპგონადიზმის (ადამიანის ქორიონური გონადოტროპინის პრეპარატების კომბინაციაში, მაგალითად, ჭორაღონი).
უკუჩვენებები
ორსულობის შეუთავსებელი გენიტალური ორგანოების საშვილოსნოს ყელის ან აბორიგენები;
უცნობი ეტიოლოგიის ვაგინალური სისხლდენა;
მუდმივი საკვერცხის გაფართოება ან კისტოზების ჩამოყალიბება, რომლებიც არ უკავშირდება პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომს;
ძირითადი საკვერცხის უკმარისობა;
ძუძუს ჯირკვლების, საშვილოსნოს ან საკვერცხეების კიბო;
ორსულობა;
ლაქტაცია;
ჰიპერპროლაქტინემია;
Hypothalamic-pituitary რეგიონის სიმსივნეები;
ფარისებრი და თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადებები;
პროსტატის კიბო და სხვა ანდროგენზე დამოკიდებული სიმსივნეები მამაკაცებში;
მენოტროპინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა (FSH ან / და LH შემცველი პრეპარატები) ან ნარკოტიკების დამხმარე კომპონენტები.
დოზირება და ადმინისტრირება
ლაოფილაზური მენოპურის ხსნარის შეყვანის წინ დაუყოვნებლივ მზადდება ინტრამუსკულური ან კანქვეშა ინექციებისათვის.
ჰიპოთალამ-ჰიპოფიზური დარღვევების მქონე ქალების უშვილობა, პრეპარატის დოზა ინდივიდუალურად შეირჩევა საკვერცხეების ულტრაბგერითი ეფექტის, სისხლში ესტროგენის დონისა და კლინიკური დაკვირვების შედეგების მიხედვით.
საწყის სადღეღამისო დოზაა 75-150 სე (1-2 ბოთლი). საკვერცხის რეაქციის არარსებობის შემთხვევაში დოზა თანდათანობით გაიზარდა სანამ ფოლიკულები იზრდება ან ესტროგენის დონე სისხლში იზრდება და უცვლელი რჩება, სანამ ესტროგენის კონცენტრაცია არ აღწევს წინა ოვულატორულ დონეს. თუ სტიმულაციის დასაწყისში ესტროგენის დონე იზრდება, მენოპურის დოზა მცირდება.
ამ ნარკოტიკების უკანასკნელი ინექციის შემდეგ 1-2 დღის შემდეგ, ოვულაციის ინდუქციისთვის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (HCG) ინიშნება ერთხელ 5000-10000 სეის დოზით.
მამაკაცები ინიშნებიან მენოპურში სპერმატოგენეზის სტიმულირებაზე. პირველი, კვირაში სამჯერ, 1000-3000 სე-ს ჰოსპიტალიზდება სისხლის დონის ტესტოსტერონის დონის ნორმალიზება, რამოდენიმე თვეა მენოპური კვირაში სამჯერ კვირაში 75-150 სე-ს შეადგენს.
გვერდითი მოვლენები
ენდოკრინული სისტემა: ქალებში - ესტროგენის გამოყოფის მკვეთრ ზრდას შარდში, მასალგიაში, საკვერცხის ცისტების ფორმირებაზე, საკვერცხეების ზომიერად გამოხატული და გაურთულებელი გაფართოება; მამაკაცებისათვის, გინეკომასტია;
საჭმლის მომნელებელი სისტემა: იშვიათად - მწვავე ტკივილი, გულისრევა, ღებინება;
ალერგიული რეაქციები: ართრალგია; იშვიათად, ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (ცხელებისა და კანის გამონაყარის ჩათვლით), გრძელვადიანი გამოყენებისას, ძალიან იშვიათად - ანტისხეულების ფორმირება, რასაც მოჰყვება მენოპორის ეფექტურობის შემცირება;
ლოკალური რეაქციები: ინექციის ადგილას ქავილი, სიწითლე და შეშუპება;
სხვა: წონის მომატება, დაბალი წნევა, ოლიგურია; ქალებს ხშირად აქვთ მრავალჯერადი ორსულობა;
გულისრევა, ღებინება, მძიმე მუცლის ტკივილი, წონის მომატება, პლაზმაში, ჰიპოვოლემია, ჰემოფერლინი, ჰემოპერიტონეუმი (სისხლში მუცლის ღრუსში), ასციტები, ჰიდროთორაქსი, ელექტროლიტური დისბალანსი, თრომბოემბოლიური სინდრომი .
სპეციალური ინსტრუქციები
მენოპურის დანიშვნამდე უნაყოფობის გამო აუცილებელია პაციენტის საკვერცხის მდგომარეობის შესაფასებლად: ჩატარდეს ულტრაბგერითი და განსაზღვროს ესტრადიოლის დონე სისხლის პლაზმაში. ეს კვლევები უნდა ჩატარდეს ყოველდღე ან მეორე დღეს მკურნალობის მთელი კურსით.
მენოპურის მკურნალობის დაწყებამდე რეკომენდებულია ისეთი კომბრიდები, როგორიცაა ჰიპოთირეოზი, ჰიპერპროლაქტინემია, თირკმელზედა ქერქის უკმარისობა, ჰიპოთალამური-ჰიპოტენზიური დაავადების სიმსივნეები, ჰემოკონფერენცია.
უნდა აღინიშნოს, რომ HMG პრეპარატები შეიძლება გამოიწვიოს საკვერცხის ჰიპერპტიმიზაცია, რომელიც კლინიკურად გამოხატულია მენოპურის შეყვანის შემდეგ ოვულაციის მიზნით და გამოირჩევა დიდი საკვერცხის ცისტების ფორმირებით. შესაძლებელია ასციტებისა და ჰიდროტორაქსის განვითარება, რომელსაც თან ახლავს არტერიული ჰიპოტენზია, ოლიგურია და თრომბოემბოლიური სინდრომი.
საკვერცხის ჰიპერპტიმიტაციის პირველი ნიშნის შემთხვევაში - მუცლის ტკივილი და გაღიზიანება ან განისაზღვრება ქვედა მუცლის განათლებაში ულტრაბგერითი გამოკვლევა - პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.
ქალებში საკვერცხეების ჰიპერემიოპათიური სინდრომი არ უნდა გამოიყენოთ ოკულაციისთვის.
მაღალი დონის FSH მამაკაცებში სისხლის (ეს მიუთითებს პირველადი testicular უკმარისობა) Menopur ჩვეულებრივ არაეფექტურია.
ნარკოლოგიური ურთიერთქმედება
საჭიროების შემთხვევაში, მენოპური კომბინირებული უნდა იყოს ჭორაღონის (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი): მამაკაცებში, ქალებში სპერმატოგენეზის სტიმულირება, ფოლიკულის ზრდის სტიმულირების შემდეგ, ოვულაციის წარმოქმნა.
შენახვის ვადები და პირობები
შენახვის ტემპერატურა 25 º C მდე. არ გამოამჟღავნოთ სინათლე. შეინახეთ ბავშვების მიღწევა.
შენახვის ვადა - 2 წელი.
